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青海从业资格考试(医疗护理类):早产病人的护理

2018-12-04 14:06:41| 中公教育
2018年在不经意间已经走到了冬季,希望小伙伴们可以奋战到底,继续征服独属于自己的“星辰大海”!所谓“不积小流,无以成江海”,今天为大家归纳了关于妊娠、分娩和产褥期疾病护理复习讲义中的重点,从积累知识点开始,中公医考网为2019年护士资格考试护航!

>>概念

早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者,此时娩出的新生儿称早产儿,出生体重多小于2500g。

>>病因

1.孕妇因素:如合并有感染性疾病、子宫畸形或肌瘤,急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产,而且若孕妇有吸烟、酗酒不良行为或精神受到刺激以及承受巨大压力时也可发生早产。

2.胎儿、胎盘因素:如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿生长受限、羊水过多、多胎等,亦可致早产。

>>临床表现

主要是子宫收缩,最初为不规则宫缩,伴有少许阴道血性分泌物或出血,可发生胎膜早破,继之可发展为规律宫缩,以后进展与足月临产相似。

确诊早产临产:子宫收缩规律(20分钟≥4次或60分钟≥8次),宫颈管消退≥80%,进行性宫口扩张1cm以上。

>>治疗原则

若胎儿存活,胎膜未破,无胎儿窘迫,通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月;若胎膜已破,则尽可能提高早产儿的存活率。

>>护理问题

1.有新生儿受伤的危险与早产儿发育不成熟有关。

2.焦虑与担心早产儿预后有关。

>>护理措施

1.预防早产

做好孕期保健,嘱孕妇保持心情平静。避免作诱发宫缩的活动。高危孕妇必须多左侧卧床休息,慎作阴道检查,积极治疗合并症,宫颈内口松弛者应于孕14~18周做宫颈环扎术。

2.药物治疗

先兆早产的主要治疗为抑制宫缩,积极控制感染,治疗合并症和并发症。

①β-肾上腺素受体激动剂:不良反应为心跳加快、血压下降、血糖增高、血钾降低、恶心、出汗、头痛等

②硫酸镁

3.预防新生儿合并症

在保胎过程中,应行胎心监护,教会孕妇自测胎动。遵医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。

4.为分娩作准备:经阴道分娩者,尽可能缩短产程;产程较长时间者,可选用剖宫产术;同时,做好早产儿保暖和复苏准备。

5.心理支持

6.控制感染:感染是早产的重要诱因,应用抗生素治疗可能有益。

>>健康教育

1.有早产危险因素者,应加强孕期监护保健指导。

2.指导孕妇出现临产征兆应及时就诊。

3.向产妇及家属传授早产儿的喂养和护理知识。

4.指导避孕措施,无子女者至少半年后方可再次受孕。

以上为有关妊娠、分娩和产褥期疾病护理的重点归纳,希望小伙伴们的复习能够持之以恒,相信“只要功夫深,铁杵磨成针”,加油!

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(责任编辑:www.onedaytrip.biz)
关键词阅读 2018从业资格 医疗护理

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